Ortodontista em Curitibanos para alinhar os dentes e a mordida

O que é a Ortodontia

A Ortodontia é a área da Odontologia que corrige a posição dos dentes e a relação entre a arcada de cima e a de baixo, a chamada mordida ou oclusão. É uma das especialidades odontológicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia, e o título de ortodontista é de quem tem a especialidade registrada no conselho regional. Isso importa porque o Código de Ética Odontológica só permite anunciar as especialidades em que o profissional está inscrito no conselho (Resolução CFO 118/2012, artigo 43). O tratamento não é só estético: dentes apinhados são mais difíceis de limpar, e mordidas desencaixadas podem sobrecarregar alguns dentes, desgastá-los e dificultar a mastigação.

A Ortodontia também atua em conjunto com outras áreas: por exemplo, para endireitar dentes antes de uma prótese ou de um implante, ou para abrir espaço para um dente que não nasceu sozinho.

Problemas que a Ortodontia trata

• Apinhamento: dentes tortos ou encavalados por falta de espaço.
• Diastemas: espaços entre os dentes.
• Mordida cruzada: dentes de cima que fecham por dentro dos de baixo.
• Mordida aberta: dentes da frente que não se encostam quando a boca fecha.
• Mordida profunda: dentes de cima que cobrem demais os de baixo.
• Arcadas desencontradas para a frente ou para trás, em que o queixo fica avançado ou recuado.

Cada um desses problemas tem causas diferentes, como hereditariedade, hábitos na infância, perda precoce de dentes de leite e respiração pela boca, e muitas vezes eles aparecem combinados. Por isso o tratamento é escolhido a partir do diagnóstico completo, feito com a documentação ortodôntica.

Quando levar a criança

Muitas pessoas acham que o aparelho só começa depois que todos os dentes de leite caem, mas alguns problemas têm mais recursos de tratamento enquanto os ossos da face ainda estão crescendo. Por isso, a recomendação frequente é uma avaliação ortodôntica ainda na fase de troca dos dentes, no início da dentição mista. Nem toda criança avaliada precisa de aparelho nessa fase: muitas vezes a consulta serve para acompanhar o crescimento e marcar o momento certo de começar. Sinais que pedem avaliação antes são mordida cruzada, dentes da frente que não se encostam, perda precoce de dentes de leite, respiração pela boca e hábitos como chupar o dedo ou a chupeta depois da idade esperada.

Adulto pode usar aparelho?

Pode. A movimentação dos dentes acontece em qualquer idade, desde que a gengiva e o osso estejam saudáveis. O que muda no adulto é o planejamento: os ossos da face já pararam de crescer, então algumas correções que na criança são feitas guiando o crescimento precisam de outros recursos. Também é comum o adulto ter restaurações, próteses, dentes perdidos ou doença na gengiva, que precisam ser tratados antes ou junto com o aparelho. Em muitos casos, a Ortodontia é parte de um plano maior, por exemplo para endireitar dentes que se inclinaram sobre um espaço vazio antes de um implante. O adulto pode escolher entre o aparelho fixo, como o aparelho autoligado, e o alinhador invisível, conforme a indicação.

Quem tem doença na gengiva precisa tratá-la antes de começar, porque mover dentes com a gengiva inflamada pode agravar a perda de osso.

Quanto tempo dura o tratamento

Não há um prazo fixo, e desconfie de promessa de prazo fechado antes do exame. A duração depende do tipo e da gravidade do problema, da idade e da fase de crescimento, do aparelho escolhido, da resposta do organismo de cada pessoa e da colaboração do paciente, que inclui ir às consultas de manutenção, cuidar da higiene, usar elásticos quando indicados e, no alinhador, cumprir as horas de uso. Casos simples de alinhamento tendem a ser mais curtos que correções de mordida que envolvem a relação entre as arcadas. Na avaliação, depois da documentação, o ortodontista apresenta uma estimativa e explica o que pode alongar ou encurtar o caminho. Ao longo do tratamento, essa estimativa é revista nas consultas. E o fim do aparelho não é o fim do tratamento: a fase de contenção, que mantém os dentes na nova posição, faz parte do plano.

Sinais que valem uma avaliação em qualquer idade

• Dentes encavalados que acumulam placa e sangram na escovação.
• Mastigação de um lado só ou dificuldade para cortar alimentos com os dentes da frente.
• Desgaste acentuado em alguns dentes.
• Estalos ou dor na articulação da mandíbula, associados à mordida.
• Dentes que mudaram de posição depois da perda de outro dente.

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação clínica. A indicação de cada tratamento depende do exame de cada pessoa.

Por que o aparelho não começa no primeiro dia

A Ortodontia move dentes dentro do osso, e o planejamento precisa saber de onde eles saem e para onde podem ir. Por isso, antes de instalar qualquer aparelho, o ortodontista reúne a documentação ortodôntica: um conjunto de exames de imagem, fotografias e registros das arcadas que mostra a posição de cada dente, das raízes, dos ossos da face e a forma como as arcadas se encaixam. Com esses dados, ele faz o diagnóstico, define os objetivos do tratamento, escolhe o tipo de aparelho e estima as etapas. A literatura descreve a radiografia panorâmica, a telerradiografia lateral com o traçado cefalométrico, as fotografias e os modelos das arcadas como a base do diagnóstico ortodôntico.

A documentação também protege você: ela registra como a sua boca estava antes do tratamento e permite comparar com o andamento, de forma objetiva.

Os exames mais comuns e o que cada um mostra

• Radiografia panorâmica: a visão geral dos dentes, inclusive os que ainda não nasceram, das raízes e do osso.
• Telerradiografia lateral: uma imagem de perfil do crânio e da face, usada no traçado cefalométrico.
• Traçado cefalométrico: medidas que mostram a relação entre os ossos da face, os dentes e o perfil.
• Fotografias do rosto e dos dentes: registram o sorriso, o perfil e a posição dos dentes por vários ângulos.
• Modelos ou escaneamento das arcadas: permitem estudar o encaixe da mordida e medir o espaço disponível.
• Radiografia de mão e punho, em crianças e adolescentes, quando é preciso estimar a fase de crescimento.

Nem todos esses exames são necessários em todos os casos. O ortodontista escolhe o conjunto conforme a idade, a queixa e o tipo de tratamento previsto. A tomografia, por exemplo, não faz parte da rotina, mas pode ser pedida em situações específicas, como dentes que não nasceram e estão em posição difícil.

Do diagnóstico ao plano

Com a documentação em mãos, o ortodontista identifica o problema principal e as causas dele: se o apinhamento vem da falta de espaço na arcada, se a mordida desencontrada é dos dentes ou dos ossos, se há dentes que não nasceram ou que estão em posição errada. A partir daí, define o que é possível corrigir só com o movimento dos dentes, o que depende de outros recursos e quais são as alternativas. É nessa conversa que se discute, por exemplo, se o caso cabe em um aparelho fixo, como o aparelho autoligado, ou em um alinhador invisível, e qual é a estimativa de etapas. A duração do tratamento é sempre uma estimativa, porque a resposta de cada organismo e a colaboração do paciente influenciam o andamento.

Escaneamento digital ou moldagem

O registro das arcadas pode ser feito por moldagem, com a massa colocada em uma moldeira, ou por escaneamento digital, em que uma câmera captura a forma dos dentes e da gengiva e gera um modelo em três dimensões no computador. As duas formas servem para estudar o encaixe da mordida e medir o espaço disponível. No tratamento com alinhador invisível, o registro digital é a base do planejamento das placas. No aparelho fixo, o modelo serve ao diagnóstico, ao acompanhamento e à confecção de aparelhos auxiliares e das contenções. Para quem tem ânsia com a moldagem, vale perguntar qual método será usado. Os modelos e imagens ficam guardados no prontuário, junto com as radiografias e as fotos, e podem ser usados ao longo do tratamento para comparar a evolução com o ponto de partida.

A documentação ao longo do tratamento

A documentação não serve só no começo. Durante o tratamento, novos registros podem ser pedidos para conferir se os dentes estão se movendo como planejado, para ajustar o plano ou para acompanhar o crescimento em crianças e adolescentes. No fim, a documentação final registra o resultado e orienta a fase de contenção, que mantém os dentes na nova posição. Todos esses exames ficam no prontuário, que o Código de Ética Odontológica torna obrigatório (Resolução CFO 118/2012, artigo 17). Se você já fez documentação em outro lugar há pouco tempo, leve os exames para a avaliação: o ortodontista verifica se eles servem ou se algum precisa ser refeito.

O que perguntar depois de ver a documentação

• Qual é o problema principal da minha mordida e o que o causa?
• O meu caso pode ser tratado com alinhador, ou precisa de aparelho fixo?
• Há algo a tratar antes, como cárie, gengiva ou extrações?
• Qual é a estimativa de etapas e de consultas de manutenção?
• Como será a contenção no fim do tratamento?

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação clínica. A indicação de cada tratamento depende do exame de cada pessoa.

Um tratamento de muitas consultas

Diferente de um procedimento que se resolve em uma ou duas sessões, o tratamento ortodôntico tem consultas de manutenção ao longo de meses ou anos, conforme o caso. Nelas, o ortodontista ajusta o aparelho, troca fios ou entrega novas placas, confere o movimento dos dentes e a higiene e corrige o que for preciso. Por isso a regularidade pesa tanto quanto o aparelho escolhido: faltar às manutenções costuma atrasar o andamento. Para quem busca um ortodontista em Curitibanos, a facilidade de encaixar essas consultas na rotina é um critério prático, ao lado da avaliação, da documentação e da explicação do plano.

Para crianças e adolescentes, as consultas de manutenção também acompanham o crescimento e a troca dos dentes, e o horário do fim da tarde ou do sábado de manhã ajuda a não perder aula.

Como a ortodontia funciona na Especialite

• Consultas de manutenção no mesmo endereço: Rua Lages, 270, sala 1, no Centro de Curitibanos.
• Horário de segunda a sexta, das 08h às 20h, sem intervalo para o almoço, e sábado, das 08h às 12h.
• Ortodontia é a área declarada do Dr. Rafael Alexandre Ruaro (CRO-SC 12901) e de outras duas profissionais da equipe.
• Aparelho fixo, como o autoligado, e alinhador invisível, escolhidos conforme a indicação.
• Pacientes de Curitibanos e de cidades como São Cristóvão do Sul, Santa Cecília, Frei Rogério, Ponte Alta, Brunópolis, São José do Cerrito, Monte Carlo e Correia Pinto.

A especialidade registrada de cada profissional pode ser conferida no site do Conselho Regional de Odontologia de Santa Catarina, pelo nome ou pelo número de inscrição. É a mesma conferência que vale para qualquer clínica, e ajuda a saber quem conduz cada etapa do seu tratamento.

Imprevistos comuns e o que fazer

Alguns imprevistos fazem parte da rotina de quem usa aparelho e não são emergência, mas pedem contato com a clínica. Um bráquete que soltou do dente, um fio que escapou e passou a espetar a bochecha, uma borrachinha que saiu ou uma placa do alinhador que quebrou ou não encaixa são os mais frequentes. Enquanto isso, cera ortodôntica sobre a ponta que machuca alivia o incômodo, e não se deve cortar ou dobrar o fio em casa. Desconforto e sensibilidade nos dias seguintes a uma manutenção são esperados e costumam passar. Pelo WhatsApp, em horário de atendimento, a equipe orienta se é caso de antecipar a consulta. Para quem vem de outra cidade, a regra é avisar antes de viajar, para que o reparo seja feito no mesmo deslocamento.

Aparelho e esporte, viagens e alimentação

Quem usa aparelho fixo e pratica esporte de contato deve usar protetor bucal, que protege os lábios e as bochechas contra os bráquetes e os dentes contra pancadas. No alinhador, a placa costuma ser retirada durante esportes de contato e guardada no estojo, voltando à boca logo depois. Em viagens, vale levar cera ortodôntica, escova interdental e, no caso do alinhador, a placa atual e a anterior. Na alimentação, o aparelho fixo pede cuidado com alimentos duros, como torresmo, pipoca e balas, e pegajosos, como caramelo e chiclete, que soltam bráquetes e entortam fios. Cortar frutas e alimentos firmes em pedaços pequenos ajuda. Com o alinhador, a regra é tirar a placa para comer e escovar antes de recolocar. Essas orientações são passadas na instalação do aparelho e revistas nas manutenções sempre que surgirem dúvidas.

Por que a contenção é parte do tratamento

Quando o aparelho é retirado, os dentes ainda tendem a voltar para a posição antiga, porque as fibras da gengiva e o osso em volta deles levam tempo para se reorganizar. A esse retorno se dá o nome de recidiva, apontada pela literatura ortodôntica como um dos principais desafios da especialidade. Para evitá-la, o tratamento termina com a contenção: um fio fixo colado atrás dos dentes da frente, uma placa removível ou a combinação dos dois. O tipo e o tempo de uso são definidos pelo ortodontista para cada caso, e a orientação costuma ser usar a contenção por longo prazo. As consultas de controle da contenção também seguem o mesmo endereço e o mesmo horário.

Quem já usou aparelho e percebeu os dentes voltando pode procurar uma avaliação: há casos em que um novo tratamento, mais curto, é indicado.

Cuidados no dia a dia com o aparelho fixo

• Escovar depois de cada refeição, com escova ortodôntica e escovas interdentais em volta dos bráquetes.
• Usar passa-fio para levar o fio dental entre os dentes.
• Evitar alimentos duros ou muito pegajosos, que soltam bráquetes.
• Não roer unhas, canetas ou objetos.
• Manter as consultas de limpeza e de revisão da gengiva durante o tratamento.

Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação clínica. A indicação de cada tratamento depende do exame de cada pessoa.